美国哈佛大学医学院和公共卫生学院教授阿图尔·加万德(AtulGawande)近日表示，哥斯达黎加已经将公共卫生计划作为医疗服务的优先事项，这值得美国学习。
据报道，哈佛大学医学院和公共卫生学院教授阿图尔·加万德近日接受采访时表示，他曾在哥斯达黎加进行过6个月的“深入旅行”和研究。他表示：“一个人均收入只有美国六分之一的国家，却在启动公共卫生计划后的20年中，将预期寿命从低于美国13岁变成了与美国相当，这是一个非同寻常的成就。”
加万德认为，哥斯达黎加成功的关键在于将公共卫生计划置于“医疗服务的中心”。加万德表示：“哥斯达黎加的成就超越了其经济规模。我认为它值得整个世界，包括我们(美国)的学习。”
加万德表示，哥斯达黎加的社会保险覆盖了大约95%的人口，医疗保险则覆盖了接近%的人口。然而美国并没有全民医疗保险计划，甚至没有围绕这一计划形成政治共识。美国居民的医疗保险大多通过雇主购买的私人保险提供，哈佛大学年的一项研究发现，美国每年有近4.5万人的死亡与缺少医疗保险有关。
同时加万德介绍，哥斯达黎加全国被划分为许多卫生区，每个农村地区的卫生区一般为1.5万至4万人，城市地区则为3万至6万人。卫生区是国家卫健系统的基础，每个卫生区会至少包含有五名管理人员，其中包括一名医生和一名初级保健技术助理。初级保健技术助理会进行家访，并提供非常基本的卫生服务。如果病人的病情严重，助理则会将病人转移到专门的医疗机构进行治疗。加万德表示，他在哥斯达黎加旅行研究期间，就曾看到有助理骑着摩托车，把新冠疫苗带给无法前往当地诊所的病人。
加万德还指出，各个卫生区会为每个家庭制作一份“家庭档案”，并划定各家庭的家访优先级，以确定每年家访的频率，这种方式也保障了农村和偏远地区的医疗卫生服务覆盖。
加万德指出：“这些人员在进行家访时，可以确定居民最迫切的需求是什么。这使得公共卫生系统能够有针对性地解决发现的问题。”
加万德表示，哥斯达黎加在人均收入不高的前提下能取得如此的成就，恰恰表明其他国家的卫健系统仍有很大的优化空间。
CAJA医院分布情况
在哥斯达黎加，全国共有29家属于CAJA医院和多家EBAIS社区诊所。虽然很难找到所有位置的地图，但可以肯定的是，在几乎每个较大的城市中，都有属于CAJA医院，而在大多数中型城镇（超过2,人的居住地区）中都有EBAIS社区诊所。
医院系统本身通常被认为是中美洲最先进的系统之一。首都圣何塞SanJosé医院是CalderonGuardia医院，Mexico医院和SanJuandeDios医院。第二大城市阿拉胡埃拉Alajuela主要医院是SanRafael医院。如果您有按时在CAJA缴纳保险，那么您就会受到CAJA的保护，可以免费使用任何公共卫生保健机构。
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