许多非处方膳食补充剂产品——尤其是那些用于性增强和减肥的产品——都含有未公开的药物成分。这是我最近在《临床药理学杂志》上发表的评论的主要发现。
我对美国食品和药物管理局的健康欺诈产品数据库的评估发现，在年至年间上市的1,种独特的膳食补充剂产品含有处方药中的活性成分，或者被认为太危险而不能用于人体。
在我的研究发现的受污染的膳食补充剂中，54%用于性功能障碍，35%用于减肥。
尽管许多此类产品一旦被FDA检测到就会从市场上撤出，但其他受污染的膳食补充剂可以代替它们进入市场。
为什么重要58%的美国成年人使用膳食补充剂。根据负责任营养委员会最近的调查，美国消费者对膳食补充剂的质量和安全性有中等程度的信心。
然而，我的研究表明这种信心是错误的，因为许多膳食补充剂产品都含有未标记的合成活性成分。
那么这些隐藏的物质是什么，它们为什么重要呢？
潜伏在许多受污染的减肥膳食补充剂中的是活性成分西布曲明，在研究表明它会增加心脏病发作和中风的风险后，FDA建议在年将其从美国市场上移除。
在FDA数据库中，同样常见于减肥膳食补充剂产品中的酚酞，在年被FDA重新归类为“通常不被认为是安全和有效的”时从非处方泻药产品中删除。
在研究表明这种成分会损害人们的DNA并增加患癌症的风险之后，FDA发出了警告。
我的研究还确定了仅批准用于处方药的成分的存在。其中包括西地那非和他达拉非，它们用于FDA批准的勃起功能障碍药物，如伟哥和希爱力。
这种无意的使用可能是危险的，因为这些药物中的活性成分会带来诸如视力丧失或阴茎异常勃起或阴茎勃起延长等风险。
我的研究还记录了常见的案例，在这些案例中，勃起功能障碍药物中发现的不止一种活性成分以从未研究过的安全性方式结合在一起。
隐藏的活性成分存在问题的另一个原因是它们存在严重药物相互作用的风险。当勃起功能障碍药物中的活性成分与高血压或前列腺药物（如硝酸盐和α-1受体阻滞剂）一起使用时，可能会出现危及生命的血压下降。
同样，在我的研究中发现的两种膳食补充剂含有氟班色林，这是处方药Addyi中的活性成分，用于治疗女性性功能障碍。氟班色林通常是安全的，但如果与酒精一起使用会严重降低血压。
药剂师在分配处方药之前检查这些类型的药物相互作用。然而，如果膳食补充剂中隐藏了未公开的成分，就不可能防止不必要的药物相互作用。
什么还不知道膳食补充剂制造商在美国销售之前不会向FDA提供良好生产规范的证明，这些制造商可以在不提前通知的情况下更改其产品。
FDA必须先证明膳食补充剂产品不安全，然后才能采取行动，但当美国销售的膳食补充剂产品超过29,种时，这很难强制执行。
FDA的评估既费力又昂贵，因为这些评估还旨在检测其他膳食补充剂问题，例如重金属或细菌或霉菌污染的存在。
该机构对这些补充剂的评估过程也严重缺乏资金。FDA通过其健康欺诈产品数据库提醒消费者新发现的受污染的膳食补充剂，同时试图将这些产品从市场上移除。
如果您正在考虑使用的产品在该列表中，请避开它。但是，如果您的产品未包含在数据库中，则可能仅表示尚未对其进行评估。
