年10月14日，美国癌症研究协会（AACR）发布了年抗癌进展报告（AACRCancrProgrssRport）。报告回顾了截至年7月底，过去一年里抗击癌症路上获得的众多进展。AACR成立于年，是世界上成立最早，规模最大，致力于全面、创新和高水平癌症研究的科学组织之一。
整体来看，在癌症预防、诊断和治疗多个方面的进展让美国的癌症死亡率从年到年下降了31%。相当于同期的癌症死亡人数减少了万！
01.
年全球约万人死于癌症！
根据世界卫生组织的估计，在年，癌症在个国家中是年龄70岁以上人群的第一大或第二大死亡原因。在年造成接近万人的死亡。随着人口增长和社会老龄化的加快，全球的癌症负担预计会继续增长。预计到年，每年新确诊癌症患者将达到万人，比年增长47%。因此，我们急需癌症预防、检测、和治疗方面的新手段并且将它们在全球范围内应用。
▲癌症是全球性的公共卫生挑战近日新鲜出炉的年抗癌进展报告主要从以下三个方面，讲述了抗癌的众多进展：1）液体活检等降低检测侵袭性的筛查手段是早期筛查领域的重要研发方向。2）精准疗法的开发正在成为抗癌疗法开发的一个重要方向。
3）免疫疗法已成为癌症治疗的支柱性疗法之一！
这些创新疗法的不断进展在为患者提供更多治疗选择的同时，也显著提高了癌症患者的生存率。以常见的肺癌为例，肺癌患者的5年生存率从-年间的12.3%提高到-年间的21.7%。
▲肺癌治疗在过去50年中的突破
下面我们重点来讲讲，时下最热门的癌症明星疗法——免疫疗法，它让众多棘手的癌症有了新的治愈希望。
02.
免疫疗法已成为癌症治疗的支柱性疗法之一！
免疫疗法在过去10年的成功已经让它成为癌症治疗的支柱性疗法之一。这一疗法的重要优势之一是可以用于治疗多种癌症。以免疫检查点抑制剂为代表，截至年7月31日，已经有18种不同癌症类型可以用一种或者多种免疫检查点抑制剂治疗。
▲18种不同癌症类型可以用免疫检查点抑制剂治疗
第二种利用免疫系统杀伤癌细胞的策略利用抗体依赖性细胞毒性（ADCC），这类药物帮助免疫细胞发现和杀死癌细胞。在这一报告覆盖的12个月中，FDA批准了两款利用ADCC消灭癌细胞的疗法，它们是靶向HER2的单克隆抗体Margnza（用于治疗HER2阳性乳腺癌）和靶向GD2的单抗Danylza（用于治疗神经母细胞瘤）。
最后一种利用人体免疫系统治疗癌症的方法是将免疫系统中的T细胞改造成杀伤癌症的细胞武器。截至今年7月的过去12个月里，FDA批准了两款新CAR-T疗法，其中靶向BCMA的CAR-T疗法Abcma是首款获批治疗多发性骨髓瘤的CAR-T疗法。靶向CD19的CAR-T疗法Bryanzi也获得批准治疗B细胞淋巴瘤。
CAR-T全称“嵌合抗原受体T细胞免疫疗法”，是指通过基因工程技术将患者的T淋巴免疫细胞分离出来，以让其和CAR（肿瘤签核抗原受体）形成共同体，能够精准识别肿瘤细胞；然后再把有“精准识别”肿瘤细胞的CAR-T免疫细胞放回人体，使其产生大量的精准灭癌因子，高效攻击肿瘤细胞，从而消灭恶性肿瘤。
年中国CAR-T免疫细胞疗法发展迅速，从6月到9月，已有两款CAR-T产品获批。6月22日，复兴凯特旗下阿基仑赛注射液获得NMPA批准，成为国内首款上市的CAR-T细胞疗法，用于治疗既往接受二线或以上系统性治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤成人患者。这标志着中国也开始迈入CAR-T细胞疗法时代。9月3日，CDE再次公示将药明巨诺CAR-T产品纳入突破性疗法。
CAR-T免疫疗法的出现，让众多棘手的癌症有了新的治愈希望。目前，全球已有6款CAR-T免疫疗法上市。
▲全球6款CAR-T免疫疗法
治疗弥漫性大B细胞淋巴瘤
年8月26日，弥漫性大B细胞淋巴瘤患者陈阿姨从上海交通大医院办理了出院手续。陈阿姨成为全国首位接受了CAR-T药品治疗后被评估症状完全缓解的患者。陈阿姨于年7月确诊，一线治疗后复发，二线疗效欠佳，考虑到患者TP53突变，采用常规化疗或靶向治疗预后差。年6月22日，中国首个CAR-T细胞免疫治疗药品获批上市后，陈阿姨接受了CAR-T细胞免疫治疗。6月30日采集细胞，8月2日成功回输CAR-T细胞，目前陈阿姨的身体状态良好，已经出院回家休养。
治疗多发性骨髓瘤
年，身患多发性骨髓瘤的巴基斯坦患者安朱姆多次复发，经过多种方式治疗都没有得到缓解。年安朱姆辗转来到医院接受CAR-T免疫治疗，年1月8日，安朱姆复查骨髓细胞学结果提示原发病完全缓解。此后，主治医生继续对他进行医学观察，各方面检查显示，治疗效果良好。1月25日，安朱姆出院回国。
?点击观看：癌症病人接受CAR-T治疗后痊愈出院
治疗复发性多灶胶质母细胞瘤
年，一项发表在临床领域顶级期刊《新英格兰医学杂志》上的研究表示：CAR-T疗法帮助一位胶质母细胞瘤患者消灭了所有的实体肿瘤。这位患者患有复发性多灶胶质母细胞瘤，在此之前，他接受过肿瘤切除以及化/放疗。患者脑内共有5个肿瘤灶，在进行10次CAR-T免疫细胞的注射后，体内的5个肿瘤全都消失，在经过严格检查后，在患者体内都没有发现肿瘤的迹象。
?点击观看：5个肿瘤全部消失！CAR-T疗法帮助他重获新生
03.
免疫细胞疗法的效果与其细胞的质量有重要关系
免疫细胞疗法已成为继手术、放疗、化疗三大传统手段后的新支柱性治疗手段。不过，尽管CAR-T细胞疗法已经被证明治疗晚期B细胞白血病和淋巴瘤非常有效。但数据显示近50%的癌症患者不能入选CAR-T细胞疗法方案，或即使入选了也未能生产出足量的CAR-T细胞用于治疗。
△全球首位被CAR-T细胞免疫疗法治愈的白血病儿童艾米莉，至今已9年无癌生存。
这主要原因与免疫细胞的质量有关。大多数癌症治疗，如化疗和放疗，都会极大的破坏免疫系统，导致免疫细胞的数量和质量急降；此外，在许多晚期癌症病例中，癌细胞会进入循环系统，“污染”健康的免疫细胞来源。
CAR-T细胞治疗需要大量的健康细胞，使用存储的癌前免疫细胞将极大地改善患者的预后，这也凸显了在健康时存储免疫细胞的重要性。
因此，我们应该提前储存年轻健康的免疫细胞，未来有需要之时，可以用来抵抗衰老、防治疾病。
参考资料：
[1]AACRCancrProgrssRport.RtrivdOctobr14,,from
