之前,世卫组织卫生紧急项目负责人迈克尔·瑞安就表示,新冠病毒可能成为长期问题,很难预测何时可以战胜病毒,它可能成为永远不会消失的流行性病毒。
也就是说,新冠病毒可能就像流行性感冒一样长期伴随着人类的生活。
打不死的人类为了抵抗新冠也在研究各种药物。
西地那非可治疗新冠肺炎?
最近的个案报道,某37岁的国外女性患者,因感染新冠病毒而陷入昏迷的28天后,作为一项实验性治疗方案的一部分,医院的医生开始给她注入了大剂量的伟哥(西地那非)。
伟哥是万艾可Viagra的俗称,药品通用名叫西地那非,是治疗勃起功能障碍(ED)的一线药物。自上市以来,已救治过无数患者,换来了患者的康复和家庭幸福。
之后患者的病情奇迹的得到改善,并最终苏醒。
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这是因为西地那非可以扩张肺部的动脉,使血液更容易流向器官,提高重症患者的氧气水平,从而改善病情严重患者出现的急性呼吸窘迫综合征,避免肺部衰竭而危及生命。
西地那非的延展知识
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伟哥可用于预防老年痴呆。
伟哥(西地那非)上市至今已经20年。这20年来对伟哥的研究与探索从未停止过,近年来的研究发现,其作为选择性PDE5抑制剂可在心血管系统、泌尿生殖系统、呼吸系统、视觉、神经系统等发挥作用,并能产生抗肿瘤效应。
美国克利夫兰诊所的研究人员经过6年的随访,发现服用西地那非人群患上阿尔茨海默症的可能性要低69%。这些发现也拓展了枸橼酸西地那非的应用范围,但需要更多的大样本研究来证实。
伟哥可以改善肺动脉高压。
肺动脉高压患者一旦出现临床症状,往往提示右心功能已经严重受损。
伟哥可以选择性地松弛肺动脉血管平滑肌,扩张肺动脉血管,从而降低肺动脉高压,改善肺循环。
证据显示,枸橼酸西地那非可改善肺动脉高压患者的超声心动图指标、血流动力学参数及血氧饱和度。
伟哥可辅助生殖。
近年有学者研究西地那非在辅助生殖领域的应用,研究提示,西地那非对子宫内膜厚度、形态及血流有改善作用,从而提高胚胎着床的成功率。
但此药物在临床的应用仍存争议,因为,有一些临床试验提示,应用西地那非未明显改善子宫内膜厚度,对提高胚胎种植率尚缺乏明确的证据支持。因此,需要开展大样本随机对照试验来证实。
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近期的临床研究结果,西地那非在改善和治疗不育患者ED的同时,可能对不育患者的精液参数产生积极的影响,尤其对于少精子症不育男性,可适度增强不育男子的精子活力和正常形态精子的比例。
药物的合理利用就能产生不同的效果,希望“伟哥”能给我们更多的惊喜。
新冠口服药靠谱吗?
随着疫情的蔓延,各国新冠病毒特效药研发工作也如火如荼地展开了。
目前上市比较有名的口服药有三款:
年11月,美国默沙东的莫努匹韦在英国上市;
年12月,美国辉瑞的帕昔洛韦在美国上市;
紧接着,我国原创新冠口服药物VV也在乌兹别克斯坦获批上市。
相关研发单位披露,VV在临床前药效学研究中有不错的表现,目前还算靠谱,很有可能成为新冠口服药的“黑马”。
中国科学院上海药物研究所研究员沈敬山等团队在腺病毒小鼠模型上的试验中发现,口服VV可使病毒滴度降低到检测限以下,并显著改善实验模型动物肺组织病理变化。
在模型小鼠身上的试验证明,VV有成为特效药黑马的潜质,服下后能大大降低体内病毒的载量。
与年美国吉利德公司的瑞德西韦药物不同,一系列临床前安全性评价实验显示,VV的安全性较好且无遗传毒性。
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药物出来了,大家买得起吗?
价格方面,有资料分析,以美国政府52.9亿美元订购万个疗程来计算,辉瑞帕昔洛韦每个疗程的价格高达美元。以22亿美元购买万疗程莫努匹韦的价格计算,默沙东新冠口服药莫努匹韦每个疗程的价格约为美元。尽管如此,这与发达国家注射用中和抗体药物每剂美元的价格相比,已经少了一大半。(某些国家接种疫苗需要花钱)
至于我国的VV,目前还没有价格方面的信息透露,但从成本上讲,小分子药物易于大规模生产,成本将大大低于前面的中和抗体药物。
不仅是新药的研发,老药的临床研究也没有停止。下面这些老药对于治疗新冠也有很好的疗效:
一种名为“千金藤素”治疗白细胞减少症的老药;
治疗成人新型或再次流行的流感的法匹拉韦……
总之,新冠病毒可能低估了我们人类的顽强,即便病毒还在变异中,但我们相信:
以全球制药产业百年来的经验积累,对战新冠病毒的突袭与善变,那还是有两把刷子的。
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