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将科学突破转化为挽救生命的疗法
在生物医药研究生态圈中所有成员的共同努力之下，临床癌症医疗的进步在全球范围内不但改善和患者的生活质量，也延长了他们的生命。从年8月到年7月底，美国FDA总计批准了20款创新抗癌疗法，并且有15款已经获批的抗癌疗法扩展了治疗癌症的类型。其中有16款抗癌疗法为创新靶向抗癌疗法，并且有9款靶向疗法扩展它们治疗的癌症类型。
在过去的一年里，PARP抑制剂能够治疗的癌症类型数目翻了一倍。PARP抑制剂的开发是基于对细胞DNA修复机制进行的几十年的科学研究成果。在过去的一年里，PARP抑制剂获得FDA批准治疗特定胰腺癌和前列腺癌患者，进一步扩展了这类创新疗法的用途。
在治疗血液癌症方面，多款靶向疗法获得FDA的批准，其中包括百济神州开发的BTK抑制剂泽布替尼。它与去年11月获批治疗套细胞淋巴瘤。
通过调控表观遗传学机制治疗癌症的研究在过去的一年里也获得了突破性进展。靶向EZH2的Tazverik（tazemetostat）的在今年1月获得FDA批准，治疗上皮样肉瘤。这是美国FDA批准的首款表观遗传学抗癌疗法。随后在今年6月，它再度获得FDA批准治疗携带EZH2基因突变的滤泡性淋巴瘤患者。
免疫疗法已经称为手术、放疗、化疗和靶向疗法之外，治疗癌症的第5大支柱性疗法。截至年7月31日，至少有一种免疫疗法可以用于治疗包括肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌等在内的16种癌症类型。而且，今年FDA批准Keytruda用于治疗肿瘤突变负荷（TMB）高的实体瘤患者。这是首次TMB作为生物标志物，指导免疫疗法的患者选择。
展望未来
报告指出，以下领域的科学和技术创新有望为患者护理带来革命性的变化。它们包括：
①人工智能
人工智能已经在癌症影像学领域表现出巨大的潜力，通过机器学习成千上万张癌症图片，人工智能系统已经具备了分析临床、放射学和病理学照片的能力。它们能够协助提高肿瘤学影像分析的效率和准确率。与此同时，人工智能在新药开发和患者护理方面也展现出潜力。
②通过液体活检将检测创伤最小化
组织活检可以帮助医生诊断癌症和追踪癌症对治疗方法的反应，然而它通常是一个有创过程。而近年来的研究发现，适用液体活检检测患者血液或脑脊液中的生物标志物，能够提供与患者癌症相关的重要生物标志物信息。因此，液体活检提供了一种接近无创的检测方式，能够更实时地追踪患者癌症对疗法的反应并检测疾病的进展。液体活检可以用于早期筛查癌症患者，帮助指导疗法选择，以及预测癌症抗性的产生和癌症复发。
癌症免疫疗法的新一波创新
癌症免疫疗法可以说是癌症研究最令人兴奋的领域之一，在过去的十年里，免疫疗法给癌症治疗带来了革命性的变化。然而，仍然只有部分癌症患者对免疫疗法产生应答，即使获得缓解的患者也可能过一段时间后产生耐药性。因此，研究人员在筛选最适合接受免疫疗法治疗的患者，和扩展免疫疗法的范围方面都在进行不断的努力。
在选择最适合接受免疫疗法的患者方面，最新的免疫PET扫描技术可能帮助医生发现最适合接受免疫治疗的患者，这一技术在动物实验中已经获得成功。
目前，FDA批准了三种指导免疫疗法选择的生物标志物，它们分别为PD-L1在组织中的表达水平，错配修复缺陷/微卫星不稳定性（MMR/MSI），和肿瘤突变负荷（TMB）。
在扩展免疫疗法适用范围方面，研究人员在开发多种基于免疫检查点抑制剂的组合疗法，以及发现新的免疫检查点蛋白作为靶点，开发新一代免疫检查点抑制剂。这些新一代免疫检查点靶点包括PVRIG，TIGIT，OX40等等。
报告最后指出，我们处于癌症研究的一个令人兴奋，但同时充满不确定性的时代。一方面，不断的创新正在将预防、发现、诊断和治疗癌症的新手段带给患者和他们的亲人。然而在年，COVID-19带来的健康和经济危机对癌症研究产生了重大影响。根据美国NIH主任FrancisCollins博士的估计，COVID-19大流行已经造成超过亿美元的研究损失。在这一充满挑战性的时刻，我们更需要基于科学、以患者为中心的支持和投入。
图片/网络（侵删）
策划/殷佩浩
审校/殷佩浩
责任编辑/朱锐秋
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